Page 55 - Ebook

ขอดีของดัชนี PUFA

1. งายตอการบันทึก

2. ใชบันทึกลักษณะทางคลินิกไดท้งฟนแทและฟนน้ำนม
ั
3. เปนประโยชนในการประเมินการใหบริการทางทันตกรรม

ื
ี
(ประเมินฟนท่ยังไมไดรับการรักษาหรือตองการถอนเน่องจากปวด)
ขอจำกัดของดัชนี PUFA

1. ไมมีการประเมินฟนผุในระยะตางๆ

2. การประเมินการบวมหนอง (abscess) และรูเปดทางหนองไหล (sinus tract) อาจสับสน

ทำใหพิจารณาเปนรหัสเดียวกันได

ี
ี
3. ความเท่ยงและความตรงของดัชนีน้ยังตองการรับรองจากงานวิจัย
7. International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) (17)

องคการอนามัยโลกแนะนำการใชดัชนี DMF ในการสำรวจสภาวะสุขภาพชองปากมาเปนระยะเวลานาน

ซ่งดัชนี DMF ใหรหัสฟนผุ เม่อฟนผุมีรูในช้นเน้อฟน ในปจจุบันความเขาใจการเกิดฟนผุ ไดเปล่ยนแปลงไป
ื
ั
ื
ึ
ี
ิ
ึ
ตาม medical model การวินิจฉัยรอยผุในระยะเร่มแรกที่ยังไมเปนรู (non-cavitated lesion) ก็มีความจำเปนมากข้น
เพราะหากมีการปองกันรอยผุในระยะเร่มแรกท่ยังไมเปนรูจะทำใหรอยโรคในระยะเริ่มแรกหยุดย้งหรือ
ิ
ั
ี
มีการคืนกลับแรธาตุ ซ่งเปนการลดความรุนแรงของโรคฟนผุไมใหดำเนินไปอยางรวดเร็ว และลดคาใชจาย
ึ
ิ
ี
ั
ในการบูรณะ ดังน้น การพิจารณารอยผุระยะเร่มแรกท่ไมเปนรู (non-cavitated lesion) มีประโยชนในการนำมา
ใชในกลุมประชากรท่มีความชุกต่ำ หรือมีอัตราการดำเนินโรคต่ำ ดังนั้น ในป 2001 กลุมนักวิจัย นักระบาดวิทยา
ี
และทนตแพทยเฉพาะทางดานทนตกรรมบูรณะไดรวมกันกำหนดดัชนีใหม ช่อวา International Caries
ั
ื
ั
(17)
ื
Detection and Assessment System (ICDAS) เพ่อตอบโจทยในการวินิจฉัยรอยผุในระยะเร่มแรก
ิ
ิ
ึ
ี
เพ่มคุณภาพในการวินิจฉัยและการทำนายโรค ดัชนีน้ไดถูกพัฒนาข้นมาสำหรับการศึกษาวิจัยทางคลินิก
และทางระบาดวิทยา โดยมี 6 ระดับ ตามความรุนแรง เร่มต้งแตรอยผุในระยะเร่มแรกจนถึงรอยผุแบบลุกลาม
ั
ิ
ิ
ในป 2005 นักวิจัยและผูเช่ยวชาญไดจัดประชุม ICDAS คร้งที่ 2 เพ่อปรับปรุงเกณฑจากคร้งแรก จากการประชุม
ั
ี
ั
ื
ั
ี
คร้งน้ไดแบงการประเมินฟนผุในสวนตัวฟนแยกจากสวนรากฟนและเพ่มการประเมินการดำเนินของโรค
ิ
ื
ุ
ุ
ในลักษณะรอยผุแบบลุกลาม (active) หรอผแบบไมลกลาม (inactive) (18)

52