Page 50 - Ebook

4. Nyvad caries diagnosis (13, 14)

พัฒนาขึ้นโดย Nyvad ในป 1999 (14) มีหลักการเดียวกับดัชนี Dental caries severity classification

ื
ั
จะเนนไปที่การดำเนินไปของโรคฟนผุเพ่อหวังผลจากประสิทธิภาพของฟลูออไรดในการหยุดย้งกระบวนการ
เกิดฟนผุและสามารถสงเสริมกระบวนการคืนกลับแรธาตุได ดัชนีนี้มีการระบุความแตกตางระหวางฟนผ ุ

ั
ั
ั
แบบลุกลาม (active caries) และฟนผุแบบหยุดย้ง (inactive caries) ประเมินรอยผุต้งแตท้งรอยผุไมมีร ู
ั
(non-cavitated caries) จนถึงรอยผุแบบมีรู (cavitated caries) ในช้นเน้อฟน
ื
ดัชนีน้ไดแบงเปน 3 กลุมใหญๆ ไดแก กลุมฟนปกติ กลุมฟนท่มีรอยโรค และกลุมฟนที่ไดรับการอุดแลว
ี
ี
ี
ี
ึ
ซ่งในกลุมฟนท่มีรอยโรคและฟนท่ไดรับการอุดแลวแตมีรอยผุเพ่ม จะแบงยอยเปนรอยผุแบบลุกลาม
ิ
ั
(active caries) และรอยผุแบบหยุดย้ง (inactive caries) การประเมินระดับการวินิจฉัยตางๆ จะมีผลตอ
ี
การวางแผนการรักษาตางๆ กัน รอยผุแบบลุกลามท่ไมมีรู (active non-cavitated lesions) มีความเส่ยง
ี
ี
ั
ในการเกิดรอยผุแบบมีรู (cavitated caries) มากกวารอยผุแบบหยุดย้งท่ไมมีรู (inactive non-cavitated
lesions) ซึ่งตองใหคำแนะนำในการดูแลรักษามากกวา

ตารางที่ 5 รหัสบันทึกการตรวจฟน ของ Nyvad (13)

รหัส คำอธิบายรหัสบันทึกการตรวจฟนของ Nyvad

0 Sound ภาพ 30 ฟนปกติไมพบรอยผุหรืออุด

1 Active caries ภาพ 31 ผิวของเคลือบฟนมีสีขาว หรือน้ำตาล
(intact surface) อาจพบลักษณะขรุขระเมื่อใช probe ลาก
ไมพบการสูญเสียของเคลือบฟน

2 Active caries ภาพ 32 ผิวของเคลือบฟนมีสีขาว หรือน้ำตาล
(surface พบความผิดปกติที่ผิวเคลือบฟนเฉพาะตำแหนง
discontinuity) อาจมีรูผุเล็กๆในชั้นเคลือบฟน เขี่ยดวย explorer ไมนิ่ม

3 Active caries ภาพ 33 พบรอยผุเปนรูในชั้นเคลือบฟน
(cavity) หรือชั้นเนื้อฟน เห็นไดดวยตาเปลา เขี่ยนิ่ม
อาจทะลุหรือไมทะลุโพรงประสาทฟน

47