Page 39 - Ebook
P. 39

ั
                      รอยผุในช้นเคลือบฟน (enamel caries) เปนอาการแสดงระยะแรกของการสูญเสียแรธาต            ุ
               ลักษณะที่พบจะเปนรอยผุสีขาวขุน (white-spot lesion) ใตแผนคราบจุลินทรีย หากแผนคราบจุลินทรียน ้ ี

                                                                      ี
               ไมไดถูกกำจัด ก็จะเกิดการดำเนินไปของโรค เกิดเปนรอยโรคท่มีรู (cavitated lesion) การจำแนกชนิดของ
                                                                                                           ี
               โรคฟนผุในทางระบาดวิทยา โดยท่วไปจะใชตำแหนงของดานฟนท่พบรอยผุในการจำแนก ไดแก รอยผุบนดานบดเค้ยว
                                                                    ี
                                           ั
               หรือหลุมรองฟน, รอยผุบนดานผิวเรียบ, รอยผุดานประชิด และรอยผุรากฟน


               ดัชนีการตรวจ โรคฟนผุ



                      การวินิจฉัยโรคฟนผุในคลินิกมีความแตกตางจากการประเมินฟนผุในระดับประชากรหรือการสำรวจ

               ในชุมชน ผูปวยรายบุคคลเปนหนวยของการวิเคราะหในคลินิก ขณะท่ประชากรในชุมชนหรือพ้นท            ่ ี
                                                                                                           ื
                                                                                   ี
               เชน โรงเรียน เมือง เขต ประเทศ เปนหนวยวัดของงานสาธารณสุข เปาหมายของการวินิจฉัยในระดับชุมชน

                                                                ี
                  ื
               เพ่อศึกษาการกระจายของโรคในชุมชน และหาปจจัยท่เก่ยวของเพ่อวางแผนใหการปองกันอยางเหมาะสม
                                                                  ี
                                                                           ื
                                         ี
               ดังน้น เครื่องมือหรือดัชนีท่ใชวัดโรคฟนผุในระดับชุมชนหรือในทางระบาดวิทยาซึ่งเปนกลุมประชากร
                   ั
               จำเปนตองสำรวจอยางงายและรวดเร็ว ดวยการตรวจดวยตาและสัมผัสดวยเครื่องมือ





                      การวัดการเกิดโรคฟนผุสามารถวัดไดดวย ดัชนีการตรวจโรคฟนผุซ่งมีหลายระบบในการจำแนกประเภทของฟนผ
                                                                                                              ุ
                                                                          ึ
               ในที่นี้จะขอกลาวดัชนีที่ใชในการตรวจโรคฟนผุที่นิยมใช ดังตอไปนี้



                           1. Black’s classification system

                           2. Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index

                           3. Dental caries severity classification scale (D1-D4)

                           4. Clinical caries diagnosis criteria or Nyvad caries diagnosis

                           5. Significant Caries index

                           6. PUFA (pulp-ulcer-fistula-abscess) index

                           7. International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) และ ICDAS II

                           8. The Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) Index













                                                                                                                36
   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44