Page 167 - Ebook
P. 167

ื
                                                                                     ื
               ทางเพศกับผูที่มีเช้อหรือเพียงแคสัมผัสผิวหนังกันก็สามารถเกิดการติดตอเช้อ HPV ไดแลว มีหลักฐาน
                                                               ื
                                                                  ื
               แสดงใหเห็นวา ในบางกรณี HPV บางชนิดอาจทำใหเน้อเย่อภายในปากเกิดการเจริญเติบโตผิดปกติทำใหเกิด
                                                                                   ี
                                                                       ึ
                                                            ื
               มะเร็งชองปากข้นได กลไกการเกิดมะเร็งจากการติดเช้อ HPV เกิดข้นโดยโปรตีนท่ถูกผลิตออกมาจากเซลลเย่อบุผิว
                                                                                                        ื
                             ึ
                           ื
                 ี
               ท่มีการติดเช้อ HPV ไปรบกวนกระบวนการควบคุมการแบงเซลล แลวทำใหมีการแบงเซลลมากมายกลาย
               เปนมะเร็ง 10,13-15

               5.      ปจจัยทางพันธุกรรม

                                                                                                           ี
                                                  ี
                       ถึงแมปจจัยทางพันธุกรรมที่เก่ยวของกับการ metabolize สารกอมะเร็งจะมีสวนเสริมความเส่ยง
               ของปจจัยท่ไดรับภายนอก เชน ในครอบครัวมีประวัติสมาชิกท่เคยเปนมะเร็งมากอน แตก็พบวามีความสัมพันธ
                          ี
                                                                     ี
               ในปริมาณที่ไมสูงมาก การควบคุมปจจัยภายนอก ไดแก ปจจัยทางสิ่งแวดลอม มีความสำคัญมากกวา 10




               6.      พฤติกรรมการบริโภคอาหาร


                                          ี
                                       ิ
                                           ี
                                                                                                            ิ
                       มีหลักฐานหลายช้นท่ช้วาอาหารมีความสัมพันธกับมะเร็งชองปาก อาหารที่ไมดีตอสุขภาพอาจเพ่ม
                      ี
               ความเส่ยงตอโรคมะเร็งชองปากบางชนิดได เชน สตรีท่ปวยเปนโรค Plummer-Vinson Syndrome ซ่งม    ี
                                                                                                           ึ
                                                                ี
                                                     ี
                                                                                   ึ
                                                                                         ี
               ความบกพรองเก่ยวกับธาตุเหล็ก มีความเส่ยงสูงตอการเปนมะเร็งชองปาก ซ่งโรคน้พบมากในผูหญิงสวีเดน
                              ี
               สวนอาหารท่ดีตอสุขภาพ ประเภท ผัก ผลไมมีวิตามิน C, E, เบตาคาโรทีน ซ่งสารอาหารเหลานี้มีสารแอนต ี ้
                                                                                  ึ
                           ี
               ออกซิแดนทจำนวนมากซึ่งจะชวยลดความเสี่ยงตอการเปนมะเร็งชองปากได 10,16,17
               7.      น้ำยาบวนปาก


                                                                                      ึ
                       การศึกษาของ Winn และคณะ  พบความเส่ยงของมะเร็งชองปากที่เพ่มข้นของการใชน้ำยาบวนปาก
                                                                                    ิ
                                                              ี
                                                  18
               ประเภทท่มีแอลกอฮอลเปนสวนประกอบ พบในเพศชายรอยละ 40 และพบในเพศหญิงรอยละ 60 แตยังไมแนชัด
                        ี
                                 ื
                                                         ี
               ถึงสาเหตุท่ชัดเจน เน่องจากมีขอสังเกตวา ในคนท่สูบบุหร่และด่มแอลกอฮอลมักจะมีประวัติวาใชน้ำยาบวนปาก
                         ี
                                                                     ื
                                                                ี
               มากกวาคนทั่วไป ซึ่งความเสี่ยงของมะเร็งชองปากอาจจะมาจากคนกลุมที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล

                8.      การใสฟนปลอมที่ไมเหมาะสม


                       การใสฟนปลอมท่แนนเกินไปหรือทำใหเกิดการบาดเจ็บตอเน้อเย่อในชองปากก็เปนหน่งในปจจัย
                                                                              ื
                                                                                 ื
                                       ี
                                                                                                     ึ
                เสี่ยงตอการเกิดมะเร็งชองปากที่ถูกระบุไว ถึงแมจะยังขาดหลักฐานที่ชัดเจน 19



                                                                                                               164            165
   162   163   164   165   166   167   168   169   170   171   172