Page 18 - Ebook

3. โรคหรือปญหาดานสุขภาพมีลักษณะตามธรรมชาติของมันเอง (nature of disease) หมายถึง เหตุการณ

ั
ี
ื
ของโรคนับต้งแตการเริ่มกอเกิดโรค และเปล่ยนแปลงไปตามเวลา โดยทั่วไปเม่อพิจารณาการเจ็บปวยดวย
โรคติดเชื้อในคน จะแบงได 4 ระยะ ดังภาพ 3 ซ่งประกอบไปดวย 4 ระยะ ไดแก ระยะไวตอโรค (stage
ึ
of susceptibility) ระยะกอนมีอาการของโรค (preclinical stage) ระยะแสดงอาการของโรค (clinical

stage) และระยะสิ้นสุดของโรค (diminish stage)

Usual Time
of Diagnosis

Pathologic Onset of
Exposure Changes Symptoms

Stage of Stage of Stage of Stage of Recovery.
Susceptibility Subclinical Disease Clinical Disease Disability or Death

ภาพ 3 ลักษณะตามธรรมชาติของการเกิดโรค (Nature of disease)
(2)
ที่มา: Centers for Disease Control Prevention. Principles of epidemiology in public

health practice: an introduction to applied epidemiology and biostatistics. Atlanta,

GA: US Dept. of Health and Human Services, Centers for Disease; 2006.

ี
3.1 ระยะไวตอโรค (stage of susceptibility) ระยะน้รางกายยังเปนปกติ ไมไดเกิดพยาธิสภาพ
ื
แตมีความเสี่ยงหรือองคประกอบท่เอ้อใหการเกิดความเจ็บปวย เชน คนท่บริโภคอาหารและเคร่องด่ม
ี
ี
ื
ื
ี
ี
ท่มีน้ำตาลเปนประจำ และยังไมมีพยาธิสภาพหรืออาการแสดงใดๆ แตมีความเส่ยงโรคฟนผุได
ุ
เนองจากน้ำตาลเปนแหลงอาหารท่แบคทีเรียจะทำใหเกิดกรดและทำใหฟนผ

ื
ี
่
ื
3.2 ระยะกอนมีอาการของโรค (stage of subclinical disease) ไดแก ระยะที่ agent ไดแก เช้อโรค
ิ
หรือส่งท่เปนอันตรายเขาสูรางกายแลว เริ่มมีการเปล่ยนแปลงของพยาธิสภาพของอวัยวะ
ี
ี
ที่สัมผัสกับ agent แตยังไมมีอาการแสดง เชน ผูปวยที่มีฟนผุในระยะเริ่มแรก ยังไมมีอาการปวด
ี
หรือเสียวฟนมากอน เรียกระยะน้วา asymptomatic disease แตจากการตรวจดวยเอกซเรย
พบรอยผุในชั้นเคลือบฟนหรือเนื้อฟน

15