Page 31 - Ebook

ี
หากตองการศึกษาแบบ cohort study หรือการศึกษาจากเหตุไปหาผลท่ติดตามประเมินผลลัพธ
ในภายหลังก็ไดโดยสามารถวางแผนรวบรวมขอมูล โดยประเมินลักษณะทางคลินิกและภาพถายรังสีของ

ี
ื
โรคปริทันตท่มีผลตอการพยากรณโรคกลามเน้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด (myocardial infarction (MI))
ี
ิ
่
ภายหลังจากการออกแบบการศึกษา และติดตามไปเพ่อประเมินผลลพธทเกดขนในอนาคต
ื
ั
ึ
้
3. การศึกษาเชิงทดลอง (experimental study)
ิ
เปนการศึกษาท่มีการกำหนดส่งทดลองหรือส่งแทรกแซง (Intervention) ใหกับอาสาสมัครผูเขารวมใน
ี
ิ
ึ
ี
การวิจัย แลวเฝาติดตามดูผลท่เกิดข้นในอนาคต เปนลักษณะการศึกษาแบบไปขางหนา (prospective)
ื
เพ่อทดสอบมาตรการปองกันและควบคุมโรค ประสิทธิผลของยาท่ใหกับกลุมอาสาสมัคร มุงหาความเปนเหตุเปนผล
ี
(cause-effect) ของส่งทดลองและผลลัพธ (outcome) ของการศึกษา เชน การศึกษายาสีฟนผสมฟลูออไรด
ิ
3 ความเขมขน ในการปองกันโรคฟนผุในเด็กเล็ก โดยมีกลุมทดลอง 3 กลุมที่ใชยาสีฟนผสมฟลูออไรด 3 ชนิด
ี
ี
และกลุมควบคุมท่ใชยาสีฟนท่ไมมีฟลูออไรด และวัดอัตราฟนผุ ถอน อุด ในกลุมทดลองและกลุมควบคุม
และเปรียบเทียบอัตราฟนผุในกลุมตางๆ

การศึกษาเชิงทดลองแบงตามสถานที่ที่ทำการศึกษา ไดเปน 3 ชนิด ไดแก

3.1 การศึกษาทางคลินิก (clinical trial) เปนการเก็บขอมูลในผูปวยที่มารักษาในคลินิก

3.2 การศึกษาภาคสนาม (field trial) เปนการเก็บขอมูลนอกสถานพยาบาล สวนมากจะเปน

การศึกษาในกลุมคนปกติ เชน การจัดโครงการแปรงฟนโดยผูดูแลเด็กในศูนยพัฒนาเด็กเล็ก

หรือ การเคลือบหลุมรองฟนใหเด็กนักเรียนในโรงเรียน

3.3 การศึกษาในชุมชน (community trial) เปนการศึกษาคลายการศึกษาภาคสนาม แตมีการ

ี
ใหส่งทดลองกับคนทุกคนในชุมชน แทนท่จะเปนในระดับบุคคล และประเมินผลของส่งทดลอง
ิ
ิ
ในระดับชุมชน เชน การจัดทำโครงการสรางเสริมสุขภาพชองปากโดยชุมชนมีสวนรวม
หรือ การเติมฟลูออไรดในน้ำดื่ม

ขั้นตอนในการปองกันหรือควบคุมโรค โดยใชวิธีการศึกษาทางระบาดวิทยา (14)

หากเราเขาใจรูปแบบการศึกษาระบาดวิทยาตางๆ เราจะสามารถนำรูปแบบการศึกษาระบาดวิทยาไป

ประยุกตใชในข้นตอนตางๆ ของการปองกันและควบคุมโรคได ต้งแตการวิเคราะหสถานการณของกลุมหรือชุมชนนั้นๆ
ั
ั
โดยการสำรวจ คัดกรองโรค เพ่อทราบปญหาและเลือกปญหาท่สำคัญและคนหาสาเหตุท่มีผลตอการเกิดโรค
ี
ี
ื
ี
ื
ดวยการวิเคราะหหาสาเหตุตางๆ และเลือกวิธีการท่มีประสิทธิภาพเพ่อจัดดำเนินโครงการในการปองกัน
และควบคุมโรค รวมถึงการประเมินผลโครงการที่ไดดำเนินการไปแลว ดังภาพ 4

28